不少帕金森患者确诊后接受了药物治疗，但由于疗效欠佳等原因遗憾地放弃或中断服药。其实，这其中有很多问题原本是可以解决的。

    在帕金森病治疗之初，医生为了确定患者是否能适应抗帕金森病药物，往往会从小剂量开始运用。如果患者可以适应，没有明显不良反应，医生便会逐渐加大药物剂量，直到发挥较大疗效。因此，当早期用药效果不明显时，患者不可因此而对药物失去信心。

    在治疗过程中，很多患者惧怕药物的不良反应，没有按照医生所交待的剂量服用。说明书中，往往对药物的不良反应描述得很详细。一些患者看完之后，便过分担心药物的不良反应，以为说明书中所提到的不良反应都会发生。于是，他们便自行减量，甚至根本就不服药，这样自然控制不住病情。实事求是地讲，抗帕金森病药物的确会出现一些不良反应，但这些反应只要及时告诉医生，医生可以调整药物的剂量、用药次数，或同时合用其他药物，这样大多数的不良反应都是可以克服的。

    上述患者对药物不良反应忌惮三分，服药时畏手畏脚，与此形成鲜明对照的是：有些患者服药后效果非常明显，症状有较大改善，他们便以为药吃得越多效果越好，于是自作主张加大服药剂量，结果引发了各种不良反应的出现，如口干、头晕、便秘、低血压、不能自控的舞蹈动作等。

    有些患者服药时机也存在问题。像美多芭最好在空腹时服用，否则会影响其吸收，降低疗效。所以提倡餐前1小时或餐后2小时服用。而且，食物的成分也同样需要注意，含蛋白质较高的食物如肉类、鸡蛋、牛奶等，往往也会影响美多芭的吸收，最好等药物起效后再食用。另外，每天的服药时间最好相对固定，不要忽早忽晚不规律。

    有些患者服药3-5年后，会发现药物的疗效在减退，患者以为身体产生耐药性。其实情况并非如此，导致该现象的原因，往往是疾病不断进展的结果。病情的加重，导致疗效的降低，出现这种情况的速度因人而异，医生会根据患者的情况调整用药。

    每个患者对药物的敏感性和耐受能力存在着差异，应当将药物的起效时间、药效维持时间、服药后的不良反应等情况及时反馈给医生，以便调整用药方案。

    帕金森病是一种慢性神经系统的退行性病变，需要长期治疗来改善症状，提高生活能力和质量。因此诊断明确以后需要定期的医生随访并坚持治疗。(完)(□北京医院神经内科陈海波教授)